大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道
2025年5月初，29岁的林女士（化名）捧着一碗冒着热气的小米粥，指尖微微发颤。这是她半年来第一次进食没有呕吐。半年前，她连喝一口水都会剧烈反胃，体重暴跌30斤，形销骨立。这一切的转机，源于山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科团队的一场“精准搭桥”手术——超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-E）。术后第三天，当温热的流食顺利进入肠道时，她哽咽着说：“终于能像正常人一样‘吃饭’了。”
血糖失控15年后
她的胃为何突然“罢工”？
14岁确诊1型糖尿病，29岁濒临“被动绝食”……林女士的人生，仿佛被糖尿病按下了“加速键”。确诊初期，她因胰岛素治疗不规律、忽视血糖监测，导致糖化血红蛋白长期“爆表”（超过10%，正常值4%-6%）。25岁后，糖尿病并发症如多米诺骨牌般逐渐拖垮身体：蛋白尿、高血压、肾功能损伤（糖尿病肾病G3期）步步紧逼。
最致命的打击出现在半年前。林女士开始频繁呕吐，即便只喝几口清水，胃部也会翻江倒海。“像有一块石头堵在胃里，食物根本下不去。”林女士形容。短短数月，她因严重营养不良三次入院，体重骤降，有时连站立都需要搀扶。
经山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科主任李晓沛诊断，林女士患上了糖尿病胃轻瘫（DGP）——长期高血糖损伤胃部迷走神经，导致胃动力“瘫痪”。胃排空扫描显示，餐后4小时胃内食物残留高达60%（正常应＜10%）。传统促胃动力药、止吐药对她完全无效，进食成了“不可能的任务”。
“这是糖尿病自主神经病变的终极表现之一。”李晓沛解释，约5%-12%的1型糖尿病患者会进展至需医疗干预的胃轻瘫，其中约1%不得不接受外科手术。
超声内镜“穿针引线”
无痕打通“生命隧道”
面对林女士的困局，消化内科团队迅速启动多学科协作（MDT），联合临床营养科、麻醉科专家共同研判：传统外科胃空肠吻合术需开腹，创伤大、恢复慢；而新兴的经自然腔道内镜手术（NOTES），能通过口腔完成“体内搭桥”，实现微创无痕治疗。
手术三大核心优势
1.“透视眼”精准定位
超声内镜如同“胃内GPS”，能够实时扫描胃壁和空肠结构，避开血管和重要脏器，锁定最佳吻合点。
2.“隧道式”微创搭桥
在胃壁与空肠之间建立一条直径1厘米的“生命隧道”，使食物绕过瘫痪的胃部，直接进入肠道吸收。
3.“零切口”全程无痛
手术经口腔自然腔道完成，体表无任何伤口，术后感染风险显著降低。
“手术仅用时1小时，患者出血量为零。”李晓沛表示，术后48小时，林女士顺利进食流食。
李晓沛特别提醒，1型糖尿病患者需严格遵循血糖管理要点：建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，坚持规律胰岛素治疗以避免血糖剧烈波动，同时警惕持续呕吐、早饱感等胃轻瘫的早期症状，一旦出现应及时就医诊治。
“医疗创新的意义，不仅是挽救生命，更是让患者有尊严地生活。”李晓沛说。如今，林女士的手机里存满了食谱，她笑着说：“现在最想做的，是和家人在一起，好好吃顿饭。”